什么是血液透析中心静脉导管?

Ⅰ。什么是CVC血液透析?

透析中心静脉导管是一种合成双腔导管，红色和蓝色的导管头分别代表动脉端和静脉端。通过刺穿表皮，它进入胸、腹腔的主静脉，以及右心房。

血液从红色端口流出，经过过滤，然后在透析过程中通过蓝色端口回到体内。对于CVC血液透析，中心静脉导管主要用作过渡或最终血管通路。

Ⅱ。CVC血液透析中使用的中心静脉导管有哪些类型?

导管分为两种:不带聚酯套管的非隧道式导管(临时透析导管)和带聚酯套管的隧道式导管(通常用作过渡血管通路)(即长期透析导管，用于过渡血管通路或最终的长期血管通路)。

Ⅲ。你知道CVC血液透析中如何安装中心静脉导管吗?

以插入颈静脉为例。一旦皮肤彻底清洁，就刺穿颈内静脉，并注射局部麻醉剂。颈内静脉被刺穿了。穿刺成功后，使用导丝引导透析导管插入目标位置。

由于颈静脉位于胸腔顶部，靠近肺尖，且被小动脉包围，在操作过程中存在严重并发症的风险，如意外穿透动脉局部引起出血、血肿，以及穿透肺尖引起血胸、气胸等严重并发症。

为了避免这些风险，可以采用超声实时引导穿刺，并在穿刺过程中结合x线超声，以确保准确、安全的置管。

四、CVC血液透析暂置中心静脉导管和长期置中心静脉导管分别有哪些适应证?

中心静脉导管一旦插入即可立即使用。以下情况分别使用临时透析导管和长期透析导管治疗。

1.暂时使用的透析导管

(1)缺乏血管通路透析但病情需要尽快开始CVC血液透析的慢性肾脏疾病患者。

(2)维持性血液透析患者因永久性通道停用需要临时过渡通道，但过渡时间小于四周的患者。

(3)腹膜透析因并发症不同，需要暂时转用血液透析。

(4)血液透析用于中毒或自身免疫性疾病的短期治疗。

2.透析导管长期使用

(1)内瘘未成熟超过四周。

(2)因急性心力衰竭或低血压不能或不愿造内瘘，不能或不能采用肾替代治疗。

(3)预期寿命有限，尤其是晚期肿瘤和尿毒症患者。

(4)过去6个月至1年内接受过肾脏移植的患者。

(5)急性肾功能衰竭，恢复期较长。

注:

在选择存取方法时，必须考虑病人和血管状况的特殊性。请听从医嘱。由于CVC血液透析用的中心静脉导管由合成材料制成，通过皮肤穿刺进入人体血管，难免存在困难。