吸栓导管越厚，取栓成功率越高?

1.血栓抽吸导管的发展背景

虽然急性缺血性中风(AIS)的治疗近年来取得了革命性的进展，但它仍然是美国成年人发病和死亡的主要原因。对于大血管闭塞(LVO)在发病24小时内使用支架寻回器(SR)进行再通治疗，过去5年的试验已获得1A级证据。然而，最近的随机对照试验发现，直接抽吸取栓作为一线治疗，在技术和临床预后方面并不逊色于SR取栓。

2.吸栓导管越厚，取栓成功率越高

自2013年以来，直接抽吸法即第一通技术(ADAPT)被引入，它可以提供快速的再通，并降低手术成本。ADAPT的主要目的是发送导管血栓愿望吸到血栓上，再吸出血栓。如果直接抽吸不能使血管再通，导管可用于SR取栓。血栓抽吸导管技术的进步主要是提高可移植性，增加导管与血栓接触的远端和近端内径，增加抽吸力。

在510例患者的实验中，首次抽吸的再通成功率为61.8%，单纯抽吸的成功率为77.5%。平均手术时间27.4 min, 90天预后良好(mRS 0 ~ 2)率42.9%。与小直径导管(5MAX和ACE, P<0.05)相比，大直径血栓抽吸导管的再通率(仅吸引)显著升高，手术时间显著缩短。

因此，采用内径更大、吸力更强的再灌注血栓抽吸导管，提高了ADAPT取栓技术，改善了患者的预后，缩短了手术时间，减少了使用其他取栓装置而不增加并发症的可能性。