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房间隔封堵器的选择及封堵方法

房间隔封堵器的选择及封堵方法

1.房间隔封堵器的选择

对于咬合器的选择仍然没有明确的标准。根据先天性心脏病选择的封堵器尺寸应等于或大于实际房间隔封堵器尺寸1- 2mm。


选择一个太大的心房中隔遮光板容易造成周围组织受压,影响周围循环和组织血液供应,造成新的损伤,甚至组织坏死,瘘管扩大。选择过小可能导致咬合器移位和脱落。


2.房间隔封堵器的封堵方法

方法类似于先天性心脏病的闭合过程:在局麻、镇静或全麻下,例行支气管检查,确定瘘管的位置。将导丝从支气管工作通道经瘘管置入胸腔,固定引导线,并退出支气管镜。


再次进入支气管镜进入目标站点,饲料交付鞘沿着引导线,选择适当的心房中隔遮光板和交付通过输送鞘的胸腔,退出引导线,最后打开胸伞遮光板的第一直接视图下的支气管镜,抽出长鞘,使胸膜伞与瘘管相连。确认位置好,封堵器固定,打开封堵器,拔出鞘,解除封堵器支气管。可以用较小的力量反复推拉输送鞘。咬合器固定后,可操作旋转手柄松开咬合器。然后拔出鞘。

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