房间隔封堵器的选择及阻断方法

1.房间隔封堵器的选择

对于闭塞器的选择，目前还没有明确的标准。参照先心病选择的封堵器尺寸应等于或大于房间隔封堵器的实际尺寸1- 2mm。

选择一个太大的心房中隔遮光板容易引起周围组织的压迫，从而影响周围的循环和组织的血液供应，造成新的损伤，甚至组织坏死，以及瘘管的扩大。选择太小可能会导致闭塞器移位和脱落。

2.房间隔封堵器的封堵方法

方法类似于先天性心脏病的闭合过程:在局麻、镇静或全身麻醉下，常规进行支气管检查，以确定瘘管的位置。将导丝从支气管的工作通道穿过瘘管进入胸腔，固定引导线，并退出支气管镜。

再次进入支气管镜进入目标部位，沿导丝送入输送鞘，选择合适的房间隔封堵器，经输送鞘送入胸腔，退出导丝，在支气管镜直视下先打开封堵器胸端伞，将长鞘抽出，使胸膜伞附着于瘘管。确认位置良好，封堵器固定好，打开封堵器，抽出鞘，释放封堵器支气管。你可以用小的力量反复推拉送护套。当咬合器固定后，可操作旋转手柄松开咬合器。然后收回鞘。