冠状动脉介入的PTCA导丝

可用于冠状动脉介入治疗的PTCA导丝种类繁多。手术的成功取决于导丝进入和穿过冠状动脉狭窄的能力，以及导丝作为后续装置输送轨道的能力。理想的导丝可以在不造成创伤的情况下在曲折的冠状动脉中容易扭曲和操纵，但仍能提供足够的刚性，以交付相对不灵活的支架。

现在，几乎所有的PTCA导线的直径都是0.014英寸。大多数作业人员都会选择常规或“主力”干预作业。提供“额外支撑”、亲水涂层或锥形尖端PTCA钢丝，可用于血管弯曲、钙化、完全闭塞等特殊情况。

1.PTCA导丝采用不锈钢或镍钛合金中心轴制成

镍钛诺芯线比不锈钢芯线更耐弯曲，扭矩响应更小。各种涂层被“喷涂”或“滴”在电线上以减少摩擦。尖端的强度因导线而异，导致弹簧线圈尖端更硬或更软。

芯丝的锥度长度也会改变芯丝的特性:如果锥PTCA准绳芯线向远端延伸，这将导致芯线尖端比芯线尖端迅速变薄，为前者提供交叉技术优势。对于慢性完全闭塞，亲水聚合物涂层尖端减少摩擦，使其更容易通过高度狭窄的病变和曲折的解剖结构。然而，这种优势的代价是增加了线射孔和夹层的风险。

2.扭矩响应是PTCA导丝的一个重要特性

扭矩响应是指从操作人员到PTCA导丝尖端的旋转传递。一对一的扭矩响应是可取的，这一特征是医生在选择导线时最重要的特征之一。芯尖结构改善了转矩控制，锥度的具体设计也会影响转矩响应。

在弯曲的、有角度的和钙化的血管中输送设备困难是很常见的。在这种情况下，从“额外支撑”线开始，或用相同的线替换“主力线”也可能有所帮助，因为支撑线增加了刚性，可能会让输送设备在无法实现“主力线”的情况下。然而，附加的支撑导线不太可能沿着血管的路径移动，并可能导致导线偏斜，从而进一步阻碍设备的输送。另外，推进第二根线(“伙伴线”)可以帮助使之字形的部分变直，便于输送装置。

这两种技术都可以显著纠正以前角度很大的冠状动脉，导致所谓的“伪病变”的发展。这些不应该被误认为是真正的狭窄。一旦恢复到自然的血管角度，收回弯曲近端导丝将确认这些不是真实的病变。