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冠状动脉支架术后的指导

冠状动脉支架术后的指导

近年来,急性冠状动脉综合征和冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率呈逐年上升趋势。冠状动脉内支架植入术是治疗急性血管阻塞最有效的方法。它是一种机械介入治疗方法。金属冠状动脉支架永久放置于冠状动脉病变处,通过球囊扩张和释放支撑血管壁,以保持冠状动脉腔的开放,降低急性心肌梗死的死亡率。同时,术后的注意事项也尤为重要。


1.使用心血管产品后手术侧肢体运动


(1)冠状动脉支架上肢穿刺:用桡动脉压迫止血器对手术肢进行压迫止血,可抬高置于胸前,术后1-2小时适当握紧拳头。


(2) 股动脉穿刺后不留鞘:平卧,用沙袋加压穿刺伤口6-8小时,手术侧肢体平放12小时,断断续续将脚钩回。其他肢体活动正常,24小时后下床。卧床休息时在床上大便,咳嗽,大便时在医务人员指导下改变体位,按压伤口,防止出血。


(3)股动脉穿刺后保留鞘:平板卧位休息,退出后鞘8个小时(时间取决于术中药物和个人情况),增压沙袋的刺伤了6 - 8小时,保持操作侧肢体平了12小时,并钩脚回断断续续。其他四肢活动正常,24小时后能起床。卧床休息时卧床排便,咳嗽,排便时改变体位,在医务人员指导下按压伤口,防止出血。


2.注意术后配合心血管产品的使用


(1) 穿刺部位:敷料有无出血;砂带加压位置是否正确;皮肤有无出血、渗血、皮下淤血、血肿。


(2)手术侧肢体:皮肤温度、颜色是否与对侧一致;是否有麻木和疼痛。


3.使用心血管产品后的生活护理


(1) 冠状动脉支架置入术后多喝水。一般情况下,术中可根据造影剂用量使用1500-2000ml,以促进造影剂的排泄。术后进食低盐低脂饮食,不要吃得太饱。


(2)保持排泄畅通。经股动脉穿刺者在卧床期间,应利用厕所在床上排便。便秘时,大便不要用力,适当使用泻药。


(3)出院后,可开展日常活动,避免剧烈运动和重体力劳动,注意劳逸结合,避免情绪激动。


(4)冠心病患者严禁吸烟、饮酒。


(5)出院后随访是住院治疗的继续。定期复查术后疗效,尽早发现和治疗新疾病。门诊随访时间为术后半个月、1个月、2个月、6个月、1年。具体的随访是按照医生的建议进行的。在特殊情况下,他们随时接受治疗并终生随访。


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