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冠心病支架植入术的五个误区

冠心病支架植入术的五个误区

药物、支架(冠状动脉支架植入术)、手术(冠状动脉主动脉旁路移植术,又称“冠状动脉旁路移植术”)是目前冠心病治疗的三大支柱。


随着冠心病和急性心肌梗死的发病率逐年上升,冠状动脉内支架植入术也越来越受欢迎。支架可以缓解病变处血管狭窄,改善冠状动脉血流,达到缓解心肌缺血的治疗目的,对于病变较重的特定人群效果明显优于药物。然而,由于对医用支架公司缺乏了解,许多患者因此在生活中有许多顾虑。以下是五个最常见的误解。


误解1:药物洗脱(涂层)冠状动脉支架肯定比裸金属支架好。


金属支架是临床上最常用的支架,主要分为药物洗脱(涂层)支架和裸金属支架。药物洗脱(涂层)支架是指在支架表面涂层一种特殊的抗内皮增生药物,如雷帕霉素和紫杉醇,可以防止支架内急性或亚急性血栓形成。再狭窄率明显低于裸金属支架。目前临床植入的金属支架90%以上为此类。其缺点是术后至少一年必须服用双抗血小板药物。


在一些特殊情况下,如患者因肿瘤或其他疾病需要近期手术,或需要缩短抗血栓治疗的时间和强度,此时应首选裸金属支架。支架类型的选择应根据患者的具体情况,征求心血管专家的意见,而不是植入药物支架。


误解2:冠状动脉支架植入后不要运动,否则可能导致支架移位。


很多患者在植入支架后,总是担心支架会不会移位,剧烈运动后会不会摔倒,甚至是仔细穿衣。事实上,这种担心是不必要的。只要支架植入手术顺利,手术过程中支架附着良好,根本不会影响日常生活和锻炼。


后心脏支架公司生产的支架植入人体,随着时间的延长(几个月到一年),冠状动脉的细胞生长和迁移,最后覆盖整个支架的表面,使人类血管支架的一部分。此时,无论活动多么剧烈,都不会使支架移位或脱落。一般建议手术后一个月开始进行体育锻炼,不宜进行剧烈运动,宜进行慢跑等中、低强度运动。


误解3:如果植入的冠状动脉支架发生再狭窄,就需要将其从体内取出。


虽然药物洗脱支架的使用大大降低了冠状动脉再狭窄的可能性,但仍有少数患者由于各种原因导致支架内再狭窄。


如上所述,随着时间的推移,支架表面的内皮化和内膜覆盖已经成为冠状动脉的一部分,不能从体内移除。此时,可以通过在冠状动脉支架内放置支架或冠状动脉搭桥来解决这个问题。


误解4:冠状动脉支架植入后不能进行MRI检查。


目前,绝大多数心脏支架的公司在产品说明书中明确了是否可以接受核磁共振(MRI)检查。临床上使用的冠状动脉支架多为316L不锈钢或镍钛合金。少数支架可能含有铂、钴合金、金、钽等。大多数冠状动脉支架表现为非铁磁性或弱磁性。非磁性支架2周后可接受MRI检查。6周后接受MRI检查是安全的。只有少数的支架模型显示3T的磁性。


误解5:冠状动脉支架植入术后,长时间不能服药。


许多患者错误地认为,一旦植入支架,他们就可以一劳永逸地完成它,并停止所有的口服药物。其后果是支架内血栓再次形成,发生再狭窄,甚至导致急性心肌梗死,危及生命。药物治疗是所有冠心病治疗的基础。无论是选择支架植入还是冠状动脉旁路移植术,药物治疗都是不可缺少的。冠心病患者在接受支架植入术治疗后,不能掉牙,要按照医生的建议按时服药。

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