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左心耳封堵器的应用与分类

左心耳封堵器的应用与分类

1.左心耳封堵器在封堵术中的应用

心房颤动(AF)是一种慢性心血管疾病,可分为瓣膜心房颤动和非瓣膜心房颤动。由它引起的血栓栓塞是AF患者(20%)的最有害的并发症:缺血性卒中。根据相关统计研究,超过90%的非瓣膜心房颤动患者源自左心房阑尾,血管心房颤动患者的60%血栓源自左心房阑尾。心房颤动的患者比没有心房颤动的患者更可能导致行程的可能性五倍。


目前,预防和治疗心房颤动所致脑卒中的主要方法有长期口服血液抗凝剂(LT-OAC)、射频消融(RFA)等。尽管抗凝药物(OAC)可以显著降低缺血性卒中并发症的风险,但在某些特定人群中,出血风险仍然较高;RFA有明显的缺点,临床应用较少。因此,迫切需要一种新的治疗血栓栓塞所致缺血性脑卒中的方法。


左心耳封堵术(LAAC)是一种经皮微创介入技术,其中左心耳封堵器放置在左心耳区域以阻断左心耳,从而防止血液流入左心耳,从而防止血栓形成或血栓栓塞事件。主要适用于中风高危、抗凝治疗禁忌症、出血高危、长期不愿服用抗凝剂的房颤患者,尤其是75岁以上的患者。


2.由结构分类的左心房附件封堵器

左心耳封堵器的结构大致可分为整体式和分体式;根据左心耳的形状可分为闭合型和开放型;根据左心耳封堵器屏障的位置,可分为内置式和外置式。


最重要的是,长期临床研究表明,理想的左心耳封堵器是完成左心耳封堵器的关键因素。应满足以下条件:完全封堵左心耳,植入后不脱落,无或较少血栓形成,不影响邻近结构,易于植入,可自由收缩。

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